診所對抗新冠肺炎疫情的現況
從一月下旬開始幫忙河南開封通許縣人民醫院對抗新冠肺炎，經過了許多繁忙緊張的白天與輾轉難眠的黑夜。除了幫助治療確診病人外，參與各方的討論，推展中醫治療新冠肺炎，也遇到及幫忙應付許多非醫學因素的阻力。到了二月底，中國疫情減緩，參與中國抗疫的時間與精力逐漸減少。本來以為可以輕鬆下來，沒想到才進入三月沒幾天，美國疫情開始大爆發。再過來的一個月，美國疫情越演越烈，到現在已經超過三十萬人感染，八千多位病患死亡，目前疫情也還沒有減緩的趨勢！
許多病人及讀者問我，診所如何對抗美國的新冠肺炎疫情，那我們就來談談目前的情況。首先，雖然加州處於「居家避難」（Shelter in Place），診所為醫療機構，依然正常看診。舊金山灣區許多中小型診所都因為害怕被感染而停止看診，那我們會不會擔心？雖然疫情仍未結束，不敢說大話，然而，診所同仁及許多病人告訴我，他們覺得我們診所大概是最安全的地方！除了我們有治癒新冠肺炎重症的經驗，診所每天備有預防中藥茶，讓診所同仁和看診病人飲用，診所也準備了基本治療通方，讓病人及他們親友在來不及看診的情況下，先行服用來試圖減緩病情惡化。診所也嚴格消毒，從桌椅、門把、水龍頭、到所有可能碰到或沾到飛沫的東西，一天消毒好幾次，每間診間在上一位病人看診後，先進行診間消毒，再讓下一位病人看診。診所也有多台UV-C紫外線的空氣過濾機，UV-C紫外線可以破壞病毒RNA結構，達到消毒的作用。另一方面，面對中國全面停工及中美貨運幾乎停止，美國的中藥材存貨已經非常吃緊。診所未雨綢繆，早在一個月前開始大量購入中藥材。許多味重要的中藥材，各個中藥材進口商有多少存貨，我們就購入多少。一百多大箱的中藥材，堆積在診所藥房及走廊上，應該可以應付中藥材的需求好一陣子。
我們如何為新冠肺炎症狀的病人看診？為了保護其他病人及診所同仁，更避免疫情的擴散，無論有沒有確診，有任何新冠肺炎症狀或任何疑慮的病人，一律改為視頻看診。診所已經為美國不同地方的許多病人遠程看診，目前療效很不錯，病例會慢慢整理出來討論，這裡我們先談談一位白人女士的病例。
這位白人女士，40多歲，就住在舊金山灣區。病人自述她本來好好的，開車到超市買食物，買完後推著購物車往停車位置走，突然覺得呼吸困難，身體無力，幾乎要倒在地上。她認知到情況的嚴重性，馬上去舊金山灣區Kaiser Permanente的大型西醫院看診。醫生檢查她後，告訴她幾乎可以確定是新冠肺炎，但Kaiser沒有足夠的核酸檢測盒，無法幫她檢測，而她也還沒有到「非常嚴重」，不能讓她住院，只能給她一些退燒藥、抗生素，要她回家自我隔離。病人回家後，全身無力，整天躺在床上，鼻腔被大量鼻涕痰飲完全阻塞住，不斷的咳嗽，胸口非常緊，呼吸困難，身體多處強烈刺痛，病人用「going through the hell（走進地獄）」來形容。在診所一位舊病人的推薦下，病人毫不猶豫的聯絡診所視頻看診。以我的經驗看來，明顯和美國季節性流感不同，幾乎不需要核酸檢測就知道是新冠肺炎，我依照她的症狀開方，方向還是如我之前文章討論的，以射干麻黃湯、大青龍湯等加減為主。
這位病人服用中藥一天後回報，她說她的症狀開始緩解，咳嗽明顯減少，呼吸比較順暢，身體刺痛減少，讓她立即覺得中藥有效。不過，病人說她服用中藥後，有一種像喝太多咖啡的興奮感，她平時就對咖啡因很敏感，她問我中藥裡是不是有咖啡因。我跟她解釋，應該是中藥方中的麻黃造成她這樣的感覺，要她先改成每次服用半碗，暫時減少身體對麻黃的反應，等一兩天後再看情況調整。
過了兩天，病人再次回報。她說中藥量減到半碗後，不到一天，病情馬上惡化。她說她不想死，管不了什麼像咖啡因過多的興奮感，她毅然決然恢復到每次服用中藥一碗，病情又再度好轉。自從病人視頻看診後，連續服用中藥不到一周，病人告訴我她康復了，所有症狀幾乎都消失了，精神好得很，只有偶而喉嚨有些癢癢的，但完全不礙事。她說她不會回去Kaiser Permanente的大型西醫院看診，那些醫生根本幫不了忙。另外，她特別聯絡了一位在紐約執業的白人中醫師，她說這位白人中醫師在中國學習中醫15年，以前幫她下針解決病痛都挺有效的，她要這位白人中醫師跟我學習如何治療新冠肺炎，讓他在紐約幫助新冠肺炎病患。這位白人中醫師已經來跟我請教，雖然我不確定他是不是真的理解我的解說，只要有中西醫願意學習經典中醫智慧，我都很樂意花時間教導他們。
在這裡對Kaiser Permanente這家大型醫療系統再抱怨一些。另外一位病人，嚴重咳嗽很久，也到Kaiser Permanente的大型西醫院看診。看診的醫生擔心他是新冠肺炎，卻沒有核酸測試盒幫他檢測。不過，這位醫生「聽說」新冠病毒有一段RNA和愛滋病HIV病毒的一段RNA雷同，於是幫這位病人做HIV病毒檢測，希望這樣能確診！還好這位病人HIV病毒檢測結果為陰性，如果檢測結果為陽性，那麼病人到底是新冠肺炎呢？還是有愛滋病？這樣不但沒辦法解決病人的問題，反而大幅增加病人的心理負擔。開半個玩笑，病人回家後是不是要告訴太太：「醫生不確定我為什麼咳嗽，不過醫生要幫我檢查有沒有愛滋病」？
（注：很多人留言或聯絡診所，詢問診所用的預防中藥茶為何。我之前文章及採訪解釋了許多，但為了大家方便，這裡是預防中藥茶配方：桂枝6克、白芍6克、乾薑6克、炙甘草6克、紅棗12克、白朮9克、茯苓9克、豬苓6克、澤瀉9克 - 9碗水大火煮成2碗，早晚各服用一碗，如果經濟負擔重，可以用此方煮成一小鍋藥茶，當成一天的茶飲，全家人隨意分著喝。另外，診所中藥材為高品質，如果買不到高品質的中藥材，藥材劑量得酌量增加。）
(http://andylee.pro/wp/?p=7845)
#當張仲景遇上史丹佛
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